Traitement proposé uniquement au CLMO Lyon Ouest
L’onychomycose est une infection de l’ongle de pied. Elle peut toucher un ongle comme la totalité des dix ongles. Ces mycoses sont la conséquence de dermatophytes, de levures ou de moisissures diverses, dont le Trichophyton Rubrum le plus répandu.
Environ 6 et 9% de la population souffre de cette pathologie.
Ces pathologies sont difficiles à éradiquer car situées au niveau de la matrice de l’ongle ou quelques fois dans l’ongle lui-même. Il existe plusieurs traitements locaux tel que crèmes et vernis, et un traitement par voie orale. Les mesures d’hygiène locale reste dans tous les cas une nécessité.
Les germes peuvent être détruit par la chaleur, c’est l’idée à l’origine du développement d’un équipement laser dédié: Le PINPOINTE ™ (Cynosure). Cette technique est plus rapide que les autres, sans effets secondaires, mais n’exclue pas les traitements et mesures d’hygiène locale.
Existe-il des contres indications et risques ?
Il n’existe pas de contre-indications en fonction de l’âge, ni du type de peau.
Qui peut bénéficier de ce traitement ?
Ce traitement peut être pratiqué aussi bien chez la femme que chez l’homme.
Un diagnostic précis préalable est toutefois nécessaire, il faut réaliser un prélèvement et une mise en culture afin de connaître la nature du germe. Cela peut prendre un mois et régulièrement il existe des faux négatifs.
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Quel laser utilise-t-on ?
Le CLMO Lyon ouest s’est équipé avec le laser Pinpointe ™, dont la longueur d’onde est de 1064nm produite par un cristal de ND-Yag.
Il s’agit d’un laser médical de classe IV que seuls les médecins sont autorisés à manipuler.
Le PinPointe™ est le premier laser à avoir obtenu le certificat de la FDA (Food and Drug Administration) concernant le traitement des mycoses des ongles.
Il délivre l’énergie de manière très spécifique et permet d’atteindre la température suffisante sans risque pour les zones environnantes et avec un degré d’inconfort tout à fait supportable.
Pour comprendre le mode d’action du laser dans ce contexte, la destruction d’une infection fongique peut nécessiter une exposition de la zone contaminée à une température de 65°C pendant 7 secondes
Combien de séances et à quel prix ?
Le nombre de séance est difficile à prévoir, il peut aller de une à deux jusqu'à une dizaine. Les protocoles de traitement préconisent deux à quatre séances rapprochées de quinze jours à un mois.
Des séances d’entretien sont éventuellement à prévoir, ces mycoses peuvent ne pas disparaître totalement, ou réapparaître.
Une séance dure en moyenne 15 minutes.
Le prix de la séance varie en fonction de l’importance de la zone à traiter.
Des séances d’entretien sont éventuellement à prévoir, en fonction de l’effet souhaité.
Le traitement de la mycose des ongles du pied par laser n’est pas remboursé par la sécurité sociale française.
Est-ce douloureux ?
Le traitement peut-être inconfortable, peu douloureux, bien que la sensation soit vécue différemment pour chaque personne.
L’utilisation d’une crème anesthésiante n’est pas nécessaire pour ce traitement.
Un praticien compétent du CLMO assurera votre accueil
pendant une séance préalable en vue du traitement de l’onichomycose par laser Pinpointe, pour émettre d’éventuelles
réserves, mais aussi pour vous rassurer sur les avantages du traitement par laser.
Dans le cadre de cette séance préalable,
le médecin analysera vos prélèvements antérieurs, vous fournira les documents nécessaires au bon déroulement du traitement. C’est le même médecin qui vous suivra pendant l’ensemble de vos séances de traitement de votre mycose ungueale. Le médecin effectuera éventuellement un test et vous remettra un devis ainsi qu’un document de consentement mutuel.
Juste avant votre séance,
votre podologue doit préparer votre ongle en dégageant au maximum l’ongle. Cette préparation est essentielle au bon déroulement de la procédure de destruction du germe.
Le port de coques de protection adaptées, fournies par le CLMO,
est systématique pendant toute la durée de la séance laser, pour assurer une sécurité oculaire totale.
La séance dure environ 15 minutes.
Le traitement peut être inconfortable, peu douloureux. Une anesthésie locale n’est pas utile, avec des sensations de picotements au niveau de l’ongle de l’orteil.
Les suites sont simples, sans douleurs ni trace visibles.
Les chaussettes sont à changer en fin de séance.
Les mesures d’hygiènes sur les pieds, les chaussures, la literie, sont une nécessités pour limiter les risques de recontamination.
